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© 1998 -2017
Dr.Chr.Helligrath,
Essen
Impressum

Dr.med.
Chr.Helligrath

Praxis für
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
in Essen

Was bedeutet Kostenerstattung ?

Seit 2004 können alle Versicherten der gesetzlichen Krankenkassen (freiwillige Mitglieder ebenso wie Pflichtmitglieder) die sog. Kostenerstattung anstelle des Sachleistungsprinzips (Abrechung über die Krankenversichertenkarte) wählen. Der Leistungsanspruch in der Kostenerstattung ist dabei identisch mit dem Sachleistungsprinzip.

Das Prinzip der Kostenerstattung sieht vor, daß der Arzt seine Leistungen nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in Rechnung stellt. Diese Rechung reichen Sie anschließend bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse ein. Dann wird Ihnen nach Abzug einer Verwaltungsgebühr in Höhe von 7,5 % vom Erstattungsbetrag, (mind.8,- max.41,- EURO) der Betrag erstattet, der auch im Falle einer Behandlung über die Krankenversichertenkarte dem Arzt gezahlt worden wäre. Die Restsumme trägt der Patient oder eine sinnvollerweise abzuschließende Restkostenversicherung.

Sie sollten sich in einem persönlichen Gespräch bei Ihrer Krankenkasse über die Möglichkeiten der Kostenerstattung informieren. Die Festlegung zum Kostenerstattungsprinzip erfolgt für mindestens ein Jahr.

Neu ist die auch Möglichkeit das Kostenerstattungsprinzip auf verschiedene Bereiche der medizinischen Versorgung zu beschränken.

  • amblulante Bahandlung (Arzt, Zahnarzt, Psychotherapeut, Massagen, Arzneimittel)
  • ambulante und stationäre Behandlung

Welche Vorteile sind damit verbunden:

  • freie Arztwahl ohne Überweisiungszwang und ohne Hausarztsysteme
  • Status als Privatpatient mit den sich daraus resultierenden Vorteilen

Informieren Sie sich bei Ihrem Versicherungsmakler oder Ihrer Krankenkasse ! Sie werden Ihnen verschiedene Angebote zur Absicherung des Selbstbehaltes unterbreiten können.


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